Alerta: Endocrino Andreza Vital Barretto fala sobre indicações e riscos das ‘canetas emagrecedoras’

Entrevista e texto: Natália Tiezzi

As ‘canetas emagrecedoras’ se tornaram ‘febre’ para quem busca emagrecer, entretanto, muitas vezes não são utilizadas da forma correta, ou seja, sem nenhum tipo de prescrição e orientação médica.

Soma-se a isso a comercialização indiscriminada de medicamentos sem procedência, o que aumenta a especulação do mercado e os riscos reais à saúde de quem faz uso.

É inegável que elas contribuem à perda de peso, principalmente em pacientes diagnosticados com obesidade, porém isoladamente não farão milagre. As canetas são complementos do longo e complexo tratamento de quem sofre com o sobrepeso e é por isso que necessitam de prescrição e orientação médica à sua utilização

Para falar um pouco sobre esse medicamento, as mídias Minha São José entrevistaram a endocrinologista Dra. Andreza Vital Barretto, que possui quase 20 anos dedicados à essa área médica.

Ela destacou as principais indicações das canetas emagrecedoras, os problemas relativos ao uso indiscriminado por medicamentos sem procedência e a banalização da utilização das mesmas.

“A Sociedade Brasileira de Endocrinologia luta tanto para incorporação de medicações antiobesidade no SUS e a banalização dessas medicações nos distancia dessa possibilidade, pois a própria sociedade não encara a obesidade como doença”, afirmou.

Confira, abaixo, a entrevista na íntegra.

Minha São José: Dra. Andreza, quais são as principais indicações das canetas e quais são seus componentes?

Dra. Andreza Vital Barretto: As canetas são medicações injetáveis para tratamento de diabetes, obesidade ou pessoas com IMC > (maior) a 27, na presença de comorbidades relacionadas ao excesso de peso. Atualmente temos 3 tipos: – Liraglutida: Victoza, Saxenda, Olire, Lirux; Semaglutida: Ozempic, Wegovy, Rybelsus, Extensor, Poviztra Tirzepatida: Mounjaro

Quais profissionais estão habilitados a prescreverem esse medicamento/canetas?

Qualquer médico pode prescrever esses medicamentos, porém, os endocrinologistas e nutrólogos são os mais aptos, pois tratam diariamente essas patologias e estão sempre atualizados nos seus tratamentos.  

Por que ela está sendo tão procurada por pessoas que precisam emagrecer?

Infelizmente, a maioria das pessoas acima do peso estão sempre procurando uma fórmula mágica. Porém, essa não existe. A medicação é poderosa atuante na inibição do apetite e saciedade, mas esse mecanismo isolado não é garantia de perda de peso e manutenção dessa perda.  

Qual paciente que, de fato, pode fazer uso da caneta como auxílio no emagrecimento? Como ela age neste organismo?

As canetas anti-obesidade – Saxenda, Olire, Wegovy, Poviztra, Mounjaro – devem ser usadas como adjuvante no tratamento de obesidade ou sobrepeso com IMC > (maior) 27 na presença de comorbidades como hipertensão, pré diabetes, resistência insulínica, dislipidemia, apneia do sono, associado a uma dieta hipocalórica e prática de atividade física regular. Essas medicações “imitam” a ação de um hormônio natural que o corpo produz quando comemos. Esse hormônio GLP-1 sinaliza o cérebro que o estômago está cheio, reduz o apetite e retarda o esvaziamento gástrico, o que diminui a ingestão de alimentos e favorece a perda de peso. O Mounjaro é ainda mais potente porque atua “imitando” dois hormônios GLP –1 e GIP.

O que acha das pessoas que não têm obesidade comprovada fazer uso dessas canetas?

Sinceramente, acho que é desvalorizar a importância da medicação. É como comprar ingredientes caros para fazer uma comida e entregar na mão de quem não sabe cozinhar. A obesidade é uma doença de difícil tratamento e precisa ser levada a sério.  

Quais são os riscos a essas pessoas, que geralmente usam indiscriminadamente, sem prescrição/orientação médica?

Para a compra dessas medicações é obrigatório receita médica com validade para 3 meses e só é permitida a venda em farmácias autorizadas, pois é uma medicação conservada em geladeira. Se a pessoa está comprando sem orientação e sem prescrição, não está comprando original. Não sei o que está tomando, não sei os riscos.  

Há casos em que essas canetas (verdadeiras ou falsas) podem levar à morte? Em quais situações?

Sim. Os produtos seguem padrões internacionais de segurança e os riscos conhecidos constam em bula. O principal deles é o risco de pancreatite aguda, o qual a medicação deve ser suspensa se suspeita clínica. Outro efeito adverso incomum relatado é o câncer medular de tireoide, um tipo raro e agressivo. Os médicos prescritores devem estar atentos a isso. Efeitos colaterais gastrintestinais são comuns, mas existe também um limite tolerável. Medicações falsas não têm segurança de dose, grau de contaminação e presença de toxinas podendo levar a casos graves de toxicidade, complicações neurológicas e óbito.

O que recomendaria a uma pessoa que quer/precisa emagrecer, mas já tentou e não conseguiu? Qual é o primeiro passo?

Procurar um médico com experiência em tratar obesidade, sempre sabendo a idoneidade desse, pois hoje temos mídias com discursos lindos na internet, mas com capacidade médica profissional baixa. É importante verificar seus exames, saber se tem algum problema que dificulte a perda de peso, conhecer e avaliar a sua história, ver a necessidade de medicação.  

Dra, você já atendeu pacientes que querem usar as canetas sem necessidade comprovada?

Sim. Muitas pessoas têm a curiosidade de tomar medicação diante de uma mídia tão poderosa, mas diante da explicação, percebem que elas não têm uma doença e isso já dá um alívio. Outros acham que a medicação vai auxiliar na queima de gordura e isso não é verdade, a medicação age no apetite e saciedade. Outros entendem que tem uma alimentação adequada, mas falta atividade física. Outros tem distúrbio compulsivos. Juntos, coletando informações da sua história, vamos direcionado qual o melhor tratamento e se tem necessidade de medicação. Às vezes falta só um encorajamento.  

E já atendeu pacientes que fizeram uso e estão sentindo efeitos colaterais? Quais são os principais efeitos colaterais?

Os pacientes têm efeitos colaterais gastrointestinais, em maior ou menor intensidade. Por isso, é importante o ajuste de dose e acompanhamento. Nenhum paciente meu até agora teve efeito colateral mais sério.  

Para finalizar, gostaria que deixasse uma mensagem de alerta sobre o uso e compra indiscriminados das canetas.

As canetas são medicações excelentes aprovadas após longo período de estudos com eficácia comprovada e segurança cardiovascular. O diabético tem a possibilidade de tomar uma medicação de uso semanal. Nunca tivemos uma medicação para a obesidade que pode ser usada de modo contínuo. São medicações caras porque dispõe de alta tecnologia com moléculas produzidas em laboratório. A Sociedade Brasileira de Endocrinologia luta tanto para incorporação de medicações antiobesidade no SUS e a banalização dessas medicações, nos distancia dessa possibilidade, pois a própria sociedade não encara a obesidade como doença. Todo médico é proibido de vender remédios. É autorizado ao médico vender procedimento, por exemplo, infiltração realizada pelos ortopedistas, botox pelos dermatologistas, etc, e a aplicação dessas canetas são subcutâneas para uso domiciliar semelhante às insulinas. A obesidade não é um problema que precisa ser resolvido rapidamente. É uma doença crônica que requer cuidados contínuos e um plano de tratamento individualizado para alcançar o sucesso. Remédios devem ser vendidos em farmácias, por isso, não enriqueça quem vende por fora.